西边的晚霞 夕阳西下（237）

    　　理想的同学过来查房，曾卫国把资料给他看，问：“这个靠谱吗？”

医生看了一眼资料说，“这个是国内上市公司做的。主要团队在国外大制药公司辞职回来创业，应该靠谱。

我个人认为，这个方向还是很有前景的。咱们人的免疫系统说起来很抽象，不容易理解。如果你把它理解成是一个国家的军队，把参加免疫反应的各种不同的细胞看成是各个不同的军种：海陆空军。把病毒、细菌、癌细胞看成是入侵的敌人就非常好理解了。如果一个国家的军队非常强大，敌人就很难入侵，分分钟灭掉。军队拉胯，像旧中国，谁都可以欺负我们，国家千疮百孔。如果敌我双方势均力敌，就打成消耗战了。像乙肝这样的疾病——我国八十年代乙肝是个大问题。乙肝病毒喜欢在肝细胞内繁殖，乙肝病毒入侵肝细胞，大部分人免疫系统正常，把乙肝病毒消灭，痊愈。如果免疫系统拉胯，打成消耗战，就成了慢性乙肝，最后发展成肝硬化、肝癌。还有一部分人，无法分辨乙肝病毒，是敌是友不分，不抵抗，最后成了乙肝病毒携带者。乙肝疫苗的出现改变了这一切。乙肝疫苗就是把乙肝病毒制成无感染性的能刺激人体免疫系统对乙肝病毒发起攻击的抗原。

这个免疫疗法的原理和乙肝疫苗相似，一方面分离免疫细胞，在体外繁殖加强——你就理解成培训军队加强国防。另一方面把癌细胞制作成没有繁殖能力的疫苗，使免疫系统能识别，进而引导免疫细胞围攻。由于都是个体定制，不能批量生产，也注定价格非常贵。国内阿基伦赛120万元一针，加上其他费用，不低于150万，约合24万美元，但仍是目前已知的同类药物的“良心价”了，诺华旗下产品47.5万美元，吉利德凯特37.3万美元，百时美/蓝鸟40.5万美元，百时美施贵宝旗下产品42.8万美元。

要说到风险，我认为有两个：一是免疫系统强大了，有时候会把正常的细胞也当成敌人攻击。像慢性肾炎、类风湿性关节炎。还一个就是癌细胞没处理好，有繁殖能力，反而造成全身转移了。现在生物技术非常成熟了，应该不会犯这样低级错误。

和传统疗法比——说实在的，像手术、放、化疗也是有风险的。比如一个苹果，烂了一个空洞，你把空洞切了，其实霉菌已经扩散整个苹果了，只是肉眼看不出来罢了。再说化疗，不分敌我统统杀光，反而把免疫系统破坏了，往往适得其反。如果真能杀光癌细胞，也不会有复发一说了。

有人说只杀死繁殖快的癌细胞，头发的繁殖细胞也快，用药的时候头发不长，死光光。一停药又长出来了。癌细胞也可以啊！你杀的时候我藏起来，你不杀的时候我再繁殖。一场灾难下来，总有幸存者。反反复复下来，就有了耐药性。

放疗更是个笑话，哪有肿瘤照哪？肿瘤从小到大发展有几年几十年的。这个地方有，别的地方不代表没有，是吧？

我只代表我个人的看法。

我看好免疫疗法。随着科学技术的发展、进步，AI人工智能的加持，我相信癌症将不再是不治之症。”

“既然这么好，你们为什么不推荐呢？”隔壁床的家属问。

“手术、放、化疗我们是按指南操作的，是世界卫生组织认可的。”医生解释说，“如果复发，和医生治疗上没关系。这个免疫疗法是临床试验阶段，我推荐——万一失败了，你会怪我的，是不是？即使国家批准用于临床的，价格太过昂贵，也不敢百分之百保证有效。一般只做二、三线备选方案。”

曾卫国觉得医生说的有道理。面对生死存亡的选择，别人都没法代替。而你一旦选择了，后果自然要自己承担。